马上又到春风起、柳絮飞、花粉飘的时候了,过敏性鼻炎、哮喘、皮肤荨麻疹和过敏性结膜炎等过敏性疾病又会困扰很多人。那么,大家该如何选择合适的抗过敏药呢?
人们常说的抗过敏药实际上主要就是抗组胺药物,目前这类药物在市场上已有三代,每代各有利弊。
从药效而言,优先选择第三代抗组胺药物,如非索非那丁(如敏杰、阿拉特)、左西替利嗪(如畅然、迪皿)、地氯雷他定(如恩理思)等。与第一、二代药物相比,它们没有瞌睡、口干、便秘等副作用,对肝脏、中枢神经损害小。如果出现急症过敏,及时服用效果较好。反复性过敏患者最好在晚上临睡前服用。但这代药物价格昂贵,一般每片五六元左右。
从实用的角度看,最好选第二代抗组胺药,如氯雷他定(如息斯敏、开瑞坦)、西替利嗪(如西司韦、仙特明)、咪唑斯汀(如皿治林)等。它们比第一代抗组胺药的副作用少,没有明显的口干、倦意等副作用,在价格上又比第三代抗组胺药物便宜一半左右。不过,少数特异质体质患者在服用第二代抗组胺药物后比较容易出现瞌睡、便秘等不良反应。需要强调的是,服用第二代抗组胺药物期间应忌酒,否则会明显增加不良反应风险。另外,因诊断过敏源需要做皮试的时候,需要提前48小时停药,以免影响检查结果。
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氯苯那敏(如扑尔敏)、苯海拉明(如强太敏)等第一代抗组胺药物是老百姓最熟悉的,它们虽价格低廉,但其副作用大,禁忌症多,驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。
此外,长期服用同一种抗组胺药物可能产生耐药性或药物蓄积,因此慢性病患者连续服用一个月以上时,最好适当更换其他抗组胺药物。
北京朝阳医院药事部主管药师 孔繁翠
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