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什么是肾积水,肾积水的症状

  什么是肾积水

  泌尿系统是尿形成和排泄的器官。从肾小管开始,肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道都是连在一起的管道。管道通畅才能保证泌尿系统的正常功能。当输尿管、膀胱或尿道因为自身病变或外在病变导致这一管道系统堵塞时,堵塞部位以上的管道系统就会扩张积水,此时称之为肾积水。
肾积水可以发生在单侧肾脏,也可以发生在双侧,这主要与引起肾积水的病因有关。肾积水并不是一种独立性疾病,绝大多数都是由其他疾病引起的。引起肾积水的原因很多,可以是泌尿道内部发生的梗阻,如泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤、前列腺肥大等疾病;也可以因为泌尿道外的疾病压迫泌尿系的管道系统,引起尿路梗阻,比如妊娠、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等。

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  症状面面观

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  1、肾积水比较多见的症状是疼痛。多数表现为腰部或下腹部的疼痛,根据梗阻发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛。而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛,有时却没有任何症状。

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  2、如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,可以出现排尿困难,如前列腺肥大症常表现为排尿费力,尿线细、间断、排尿后滴尿、夜尿增多等症状,也可以出现尿频、尿急、尿潴留、尿失禁等。此外,由于泌尿系梗阻的存在,可以反复出现泌尿系感染。很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时,经进一步检查发现存在肾积水的。

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  3、尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水,但不一定出现明显的临床症状或体征,这与肾积水的发生病因与形成的速度相关,经常不是患者就诊的主要原因。还有一些病人有时可以完全没有临床表现,只是在体检作B超时发现;有时是以原发病的临床症状或体征为主要就诊原因。少数患者在双侧肾积水很长时间,甚至出现肾功能不全、无尿时才被发现。

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  警惕:医生提醒,如果感觉自己腰部发酸、胀痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时,不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视。如果是因为受凉或者劳累过度引起的腰痛,一般表现为双侧腰部不适,而不仅发生在单侧。另外,如果发现自己尿色发红、发暗,或者呈酱油色等,可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致,这时可能也存在肾积水,要提高警惕。在临床上遇到一些病人,直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医,对于保护肾脏已为时晚矣。因此早发现、早治疗,警惕肾积水早期表现最重要。

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