上消化道大出血的常见病因

　　上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。引发大出血的病因常见的有以下五种：

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　　１、胃十二指肠溃疡。其中又有３／４是十二指肠溃疡。大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，由于溃疡基底的动脉被侵蚀破裂，裂口缺乏收缩能力，出血往往不易自止。

　　２、门静脉高压症２５％，多因肝硬化引起，伴食管胃底静脉曲张。食管、胃底的粘膜因曲张静脉而变薄，易被粗糙食物所损伤，也易被返流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内的压力增高，导致曲张静脉破裂，从而发生难以自止的大出血。

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　　３、出血性胃炎，约占５％。多位于胃窦部，与酗酒、服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或肾上腺皮质类固醇等药物有关。

　　４、胆道出血，合并多发性脓肿；脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支，导致大量血液涌入胆道，再进入十二指肠。肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂（血肿），也可导致肝内胆道大出血。

　　５、胃癌，表面发生糜烂或溃疡，侵蚀血管而引起大出血。

　　目前正值严冬，胃病高发，人体免疫机能下降，有以上病因者容易出现上消化道大出血，应注意防范。